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「神経はできるだけ残したほうがいい?」—神経を取る・残す治療の違いを歯医者が解説します

投稿日:2025年6月8日

カテゴリ:院長ブログ

こんにちは いぬい歯科クリニック 院長の乾です!

「虫歯が深くて神経を取る必要があります」
そう言われた経験のある方も多いのではないでしょうか?
一方で最近は「なるべく神経を残しましょう」と言う歯科医院も増えています。

では、神経を取る治療と、神経を残す治療では何が違うのでしょうか?
どちらが良い・悪いではなく、それぞれの特徴やリスクを理解することが大切です。
今回は、できるだけわかりやすくお話していきます。


【① 神経(歯髄)を取る治療とは】

虫歯が歯の深い部分まで進行し、神経まで達すると、抜髄(ばつずい)=神経を取る治療が必要になります。虫歯で痛くないのに神経を抜くのは、なぜ? | 西田辺(阿倍野区)の歯医者 歯周病|西田辺えがしら歯科

▶こんなときに行います

▶治療の流れ(根管治療)

  1. 神経を取り除く

  2. 歯の根の中をきれいに洗浄・消毒

  3. 薬で密封し、土台を立てて被せ物を装着

歯の神経を抜く」治療ってどんな症状の時に必要?治療の流れも解説 | 東京都港区虎ノ門・吉松歯科医院

▶メリット

▶デメリット


【② 神経を残す治療とは?】

進行した虫歯でも、条件が合えば**神経を残す治療(生活歯髄療法)**が選択できる場合があります。

最近ではMTAセメントという特殊な材料を使うことで、従来よりも神経を保存できるケースが増えました。

MTAセメントの重要性 | 天神の歯医者なら天神オーラルケアクリニック|土曜診療

▶こんなときに可能性があります

▶治療法の例

▶メリット

▶デメリット


【③ 「残せる」かどうかは診断が重要】

神経を残すかどうかは、
✅レントゲン・CT画像
✅出血や感染の状態
✅患者さんの年齢・症状の程度
などを総合的に判断します。

無理に残しても、後から強い痛みや再治療につながることもあるため、当院では慎重に判断しています。


【④ 当院の考え方】

当院では、基本的に「神経を残せる可能性があるなら、まず検討する」方針をとっています。
特に前歯や若い患者さんでは、神経を残すことのメリットが大きいためです。

ただし、
「残すことで再治療になりそう」
「患者さんの生活背景から抜髄の方が負担が少ない」
といった場合には、無理に残すことはせず、納得のいく選択を一緒に考えていきます。


【まとめ】

神経を取るか、残すか。どちらが正解というわけではありません。
大切なのは「どんな状態かをきちんと診断し、患者さんと一緒に方針を決めること」です。

当院では、神経を残す可能性があるかどうか、まず丁寧に診査します。
気になる症状があれば、早めの相談がおすすめです。

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