保険と自費の歯の違いは？

こんにちは　いぬい歯科クリニック　院長の乾です。

せっかく治したのに、
数年後にまた同じ場所が悪くなる。
詰め物を外して、また削って、また詰める。

この繰り返しに疑問を感じている方は
とても多いと思います。

歯医者で治療を繰り返している方、２０年前に比べていかがですか？

歯医者が触ったところばかりどんどん悪くなっていませんか？

歯が弱いから仕方ない？　そんなことはありません。

多くの場合、

歯の問題ではなく
“治療の選び方”が原因です。

なぜ詰め物はやりかえになるのか？

詰め物がダメになる主な理由は、

・わずかな隙間からの虫歯の再発
・材料の劣化
・噛む力による破損

です。

特に重要なのは、

虫歯の再発です。

保険治療の特徴

保険の詰め物は、

・コストを抑える
・短期間で治療できる

というメリットがあります。

しかし一方で、

・適合精度の限界
・材料の劣化
・隙間ができやすい

といった特徴もあります。

その結果、

再び虫歯を伴ってやりかえになることが多い

のが現実です。

セラミック治療の特徴

一方、セラミック治療では、

・精度が高い
・劣化しにくい
・汚れがつきにくい

といった特徴があります。

そのため、

虫歯を伴ったやりかえが起こりにくい

という大きな違いがあります。

繰り返すほど歯は弱くなる

問題はここからです。

詰め物をやりかえるたびに、
歯は必ず削られます。

その結果、

・歯が薄くなる
・強度が落ちる
・割れやすくなる

そして最終的には、

神経を取る治療へと進んでいきます。

神経を取るとどうなるのか？

神経を取った歯は、

・栄養が行きにくくなる
・乾燥してもろくなる
・割れやすくなる

という特徴があります。

つまり、

一生使えるかどうかが不安定になる状態

になります。

実は「その一歩手前」が重要です

臨床の現場でよく感じるのは、

「神経を取る直前まで来ている歯」

です。

この段階で、

・とりあえず保険で治す
・また虫歯になる
・神経を取る

という流れになってしまうことが多いです。

しかし、

このタイミングで

精度の高いセラミック治療を選択していれば
神経を残せた可能性のある歯も多くあります。

医原性疾患という考え方

このように、

治療を繰り返すことで
結果的に歯の寿命を縮めてしまう状態を

医原性疾患（いげんせいしっかん）

と呼びます。

決して間違った治療ではありませんが、

長期的な視点が不足すると起こりやすい問題です。

長持ちする治療のポイント

では、本当に長持ちする治療とは何か？

ポイントは3つです。

① 材料

セラミックは、

・劣化しにくい
・汚れがつきにくい
・虫歯の再発を防ぎやすい

という特徴があります。

② 精度

どんなに良い材料でも、

精度が低ければ意味がありません。

③ 設計（最も重要）

詰め物には、

・インレー
・オーバーレイ
・クラウン

といった種類があります。

これは、

どれだけ歯を守るかの違いです。

小さく治す＝正解ではない

「できるだけ削らない」

これは大切です。

しかし、

・大きく削っている歯
・神経に近い歯

では、

小さな詰め物の方が
逆に歯を弱くしてしまうことがあります。

オーバーレイ・ベニアレイという選択

最近では、

・歯を守るように覆う「オーバーレイ」
・最小限で守る「ベニアレイ」

といった治療が注目されています。

これらは、

削る量と守る力のバランスを取る治療

です。

当院の考え方

当院では、

「今だけでなく、20年後・30年後を考える」

ことを大切にしています。

そのため、

・やりかえを減らす
・神経を守る
・歯を長く残す

ことを前提に治療をご提案しています。

最後に

詰め物や被せ物は、

ただ治すためのものではありません。

その選び方によって、

歯の未来は大きく変わります。

特に、

「何度も治療を繰り返している方」や
「神経を取ると言われている方」は

一度治療の選択肢を見直してみることも大切です。

気になる方は、
お気軽にご相談ください。​